1选择医保定点医药机构

如果你去非医保定点医药机构就医或购药，医疗费用就不能报销，只能自己承担。

那为什么有人选择了医保定点药店，买药还是不能报销呢？

因为只有参加职工医保的人员可以按基本医疗保险政策规定报销，参加城乡居民医保的人员只能自掏腰包。 

2先低后高，报销金额多

选择了定点医疗机构后，也不代表你就能够享受最高的报销比例。我们引导“基层首诊、双向转诊、分级诊疗”的就医格局。

举个例子：在职职工小张先在我市某定点社区卫生服务中心接受首诊，7日内转诊到我市某定点大医院，此时小张看病交费时医保系统结算就自动将报销比例提升至70%。

重点：小张若不经基层医疗卫生机构首诊而直接去大医院仅能报销65%，7日内从基层医院转诊到其他定点医院，报销比例提高5%。

3报销有起付标准，过了才能报

医保报销待遇有起付标准与最高支付限额。只有自己先掏的钱达到起付标准后，才可以报销。同时，最高支付限额的意思就是一个医保年度内纳入医保基金支付的最高限额，超过部分无法报销。

● 比如职工医保，普通门诊起付标准为400元，最高支付限额为5000元。

● 职工医保和城乡居民医保住院起付标准：三级医疗机构1200元，二级及以下医疗机构（不包括基层医疗卫生机构）800元，基层医疗卫生机构300元。门诊规定病种400元。

2019年1月1日起

绍兴全市将实施

新的基本医疗保险制度 

4看慢性病去基层，报销有提高

患有高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种慢性病的病人，在参保地统筹区内基层医疗卫生机构普通门诊（含急诊）发生的政策范围内费用，报销比例在基本医疗保险现行政策规定基础上再提高5个百分点。

5 不要私自转院

假如有些疾病，要去绍兴市外定点医疗机构住院或门诊规定病种医疗的，得先办理转院手续，不然转外就医的自理比例在原比例基础上再提高10个百分点。

因外地工作、投靠子女等原因长住外地的，可以办理长住外地等异地就医备案手续。城乡居民医保参保人员办理手续后视同已办理转院。

① 职工医保参保人员赴市外定点医疗机构就医的，普通门诊无需办理转院手续。

② 城乡居民医保参保人员赴市外定点医疗机构就医的，普通门诊费用不能报销。

③ 办理转院手续大家在我市的定点医院就可以办理哦，无需再跑社保经办机构啦！